观察经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石\胆囊息肉的临床效果
腹腔镜手术,胆囊息肉腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、恢复快的优点,其微创效果得到充分肯定
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【摘要】目的观察探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的临床效果。方法选取本院单纯胆囊结石患者122例, 胆囊息肉患者106例, 将患者分成两组单孔组(102例)和多孔组(126例), 其中单孔组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TSP-LC), 多孔组则采用传统三孔腹腔镜胆囊切除术。观察两组手术时间、术中出血量、术中并发症情况、疼痛情况、术后排气、切口感染、住院时间、治疗费用等指标。结果两组患者手术均顺利完成, 无术中及术后死亡病例。其中单孔组有2例因三角区出血、肥胖等中转为多孔腹腔镜手术, 有3例发生术后腹腔内残余感染。多孔组有2例因胆囊床积液行术后超声引导下穿刺, 有1例术后出现切口脂肪液化。单孔组手术时间明显长于多孔组(P<0.05)；但在术后排气, 疼痛情况住院时间及患者满意度方面均优于后者。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉患者术后疼痛轻、住院时间短、更加微创无瘢痕, 疗效较好。
【关键词】腹腔镜手术；胆囊切除术；胆囊结石；胆囊息肉腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、恢复快的优点, 其微创效果得到充分肯定, 长期以来成为治疗胆囊良性疾病的金标准[1]。随着微创技术进一步发展, 目前临床上又出现了经脐单孔腹镜胆囊切除术(TSP-LC), 该手术更加微创, 创伤更小、恢复更快, 具有“no scar(无疤痕化)”手术效果[2]。通过回顾性分析研究, 对本院2008年11月~2013年11月期间采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者102例, 与行多孔腹腔镜治疗患者126例进行疗效比较。现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料228例患者中, 单纯胆囊结石122例, 单纯胆囊息肉102例, 男131例、女93例, 年龄28~65岁, 病程1个月~5年。选取标准：①明确诊断为单纯性胆囊结石或胆囊息肉②无合并胆总管结石及胆囊壁明显萎缩或水肿；③肝功能指标及肿瘤标记物在正常范围；④近期无急性胆囊炎发作史；⑤无腹腔镜胆囊切除手术禁忌证。分为单孔组102例和多孔组126例。两组患者在性别、年龄、病情等资料情况比较差异无统计学意义, 具有可比性。
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